تقریبا پشت هر جعبه قرص و دارویی را که نگاه میکنیم، عبارت پرتکرار «در صورت بارداری، احتمال بارداری یا شیردهی، قبل از مصرف دارو با پزشک یا داروساز مشورت کنید.» را میبینیم. با این میزان از حساسیت، ممکن است این سوال برای بسیاری از بانوان پیش بیاید که آیا ایمپلنت دندان در بارداری هم شامل شرایط و چارچوب میشود؟ جواب بله است! در این فرصت، تصمیم داریم تا پاسخی جامع به این سوالات:
- آیا ایمپلنت در بارداری با محدودیت انجام میشود؟
- چرا ایمپلنت در بارداری خطرناک تلقی میشود؟
- چه دورانی از بارداری برای کاشت ایمپلنت مناسب است؟
- آیا میتوان در سه ماه دوم بارداری اقدام کرد؟
و سوالات مهم دیگر از این دست را در ادامه پاسخ خواهیم داد.
چرا ایمپلنت در بارداری خطرناک تلقی میشود؟
ایمپلنت از انواع جراحی بهحساب میآید که اولویت حیاتی برای سلامت و بقای شخص ندارد؛ بنابراین از انواع جراحیهای انتخابی (انگلیسی: Elective Surgery) است. علم پزشکی، هر نوع جراحی غیرضروری را که میتوان به بعد از دوران بارداری موکول کرد را به تعویق میاندازد. به همین خاطر، ایمپلنت در بارداری، خطرناک تلقی میشود.
اما دلایل اصلی که ایمپلنت در بارداری را با ریسک همراه میکنند، شامل کدام موارد میشوند؟
- اضطراب جراحی: درد و التهاب، در حالت عادی هم اضطرابآور هستند. این عوامل عادی در جراحی، طبیعی هستند؛ اما در دوران بارداری میتوانند برای فرد، مضر باشد.
- داروها و بیحسی: مصرف انواع دارو، مانند داروهای بیحسی و مسکن، در دوران بارداری، محدود هستند.
- رادیوگرافی X-ray: تصویربرداری X-ray برای کاشت ایمپلنت، امری ضروری است. اما حداقل میزان اشعه هم، بهویژه در ۳ ماه اول بارداری، برای جنین خطرناک است.
- وضعیت هورمونی: تغییرات هورمونی در دوران بارداری باعث ژنژیویت بارداری میشود. این تغییرات میتواند روند ترمیم ایمپلنت را تغییر دهد.
- جذب کلسیم: جنین برای رشد خود به منابع کافی کلسیم نیاز دارد و جوش خوردن ایمپلنت در استخوان هم همینطور؛ بنابراین اگر بدن شما کلسیم کافی نداشته باشد جوش خوردن ایمپلنت به استخوان فک به مشکل خواهد خورد.
ایمپلنت در سهماهههای بارداری؛ چه تفاوتی دارد؟
بارداری از ۳ مرحله متفاوت در بازه زمانی ۹ ماهه برخوردار است. هر کدام از این مراحل، نسبت به کاشت ایمپلنت دندان در بارداری، ویژگیهای متفاوتی دارند. در ادامه، هر ۳ مرحله به صورت جداگانه بررسی خواهند شد.
| دورههای بارداری | میزان ریسک | شرایط مادر و جنین | توصیه |
|---|---|---|---|
| سه ماه اول بارداری | بالا | شکلگیری اندام حیاتی جنین و حساسیت دارویی بسیار بالای مادر | ایمپلنتگذاری را به تعوق بیاندازید. |
| سه ماه دوم بارداری | متوسط | دوره بارداری پایدارتر از سه ماه اول بوده و تهوع کاهش مییابد | توصیه میشود تنها درمانهای ضروری انجام شود. |
| سه ماه سوم بارداری | بالا | فشار رحم روی عروق اصلی و افت فشار در زمان خواب | ایمپلنتگذاری توصیه نمیشود. |
جدول تصمیمگیری ایمپلنت در بارداری
| موقعیت دوره | توصیه | دلیل |
|---|---|---|
| هفته اول تا سیزدهم بارداری | ایمپلنتگذاری به تعویق بیفتد. | ریسک ایجاد ناهنجاری و احتمال سقط جنین (بر اساس منابع معتبر) |
| هفته چهاردهم تا بیست و هفتم بارداری | در صورت ضرورت از X-ray استفاده شود. | ریسک نسبی اما توصیه به ایمپلنتگذاری نمیشود. |
| هفته بیست و هشتم تا وضع حمل | کاشت ایمپلنت انجام نشود! | خطر زایمان زودرس و فشار روی جنین |
| بعد از وضع حمل (زایمان) | توصیه میشود ۳ تا ۶ ماه صبر شود. | بر اساس منابع معتبر، شیردهی تاثیری بر موفقیت ایمپلنت ندارد. |
زمان مناسب برای انجام ایمپلنت دندان برای مادران
پزشکان توصیه می کنند انجام هر نوع خدمات دندانپزشکی که نیاز به رادیولوژی و جراحی دارد را تا بعد از زمان تولد فرزند به تعویق بیندازید مگر اینکه نیاز فوری پزشکی وجود داشته باشد.
ایمپلنت اورژانسی در بارداری؛ کی مجاز است؟
گفتنی است که کاشت ایمپلنت، هیچوقت بهعنوان جراحی اورژانسی به شمار نمیآید. اما در شرایط زیر در دوران بارداری، جراحی باهدف حفظ سلامت دهان و دندان، و نه کاشت ایمپلنت، انجام میشود.
- عفونت شدید و در حال گسترش
- آبسه دردناک
- تخریب استخوان به صورت گسترده
اگر نمیدانستم باردارم و ایمپلنت کردم، چه کنم؟
مهمترین و اولین اقدامی که باید در چنین شرایطی انجام داد، این است که آرامش خود را حفظ کنید. نیازی به نگرانی نیست؛ چراکه رادیوگرافی دندان و میزان اشعه ایکس که در چند بار اول طراحی ایمپلنت و تصویربرداری استفاده میشود، بهاندازهای که به جنین آسیب برساند، نیست. در چنین موقعیتی، کشیدن دندان طبیعی ازدسترفته انجام میشود و ایمپلنتگذاری به بعد از دوران بارداری موکول میشود.
میزان شکست ایمپلنت در زنان باردار چقدر است؟
از آنجایی که میزان مطالعات در این زمینه، محدود است پس انجام ایمپلنت در بارداری توصیه نمیشود؛ اما آنچه که در قوانین کلی کاشت ایمپلنت میتواند ریسک شکست ایمپلنت در زنان باردار را افزایش دهد، شامل موارد زیر میشود:
- بیشتر شدن میزان خونریزی
- التهاب لثه
- امکان تغییر در پاسخ ایمنی بدن
کارهای مجاز دندانپزشکی در بارداری (جایگزین ایمپلنت)
البته اقداماتی دندانپزشکی هستند که در دوران بارداری، ایمن هستند؛ این موارد ایمن، شامل موارد زیر میشود.
- ترمیم پوسیدگی
- جرمگیری
- کشیدن دندان عفونی
- درمان ریشه (درصورتیکه نیاز بود.)
- استفاده از فلپر یا پارسی موقت به عنوان پروتز موقت
مراقبت از دندانها در بارداری تا زمان ایمپلنت
دندانهای طبیعی و ایمپلنتهای دندانی را میتوان با همان شیوه نگهداری عادی، مراقبت کرد. این عادتها را میتوان موارد زیر در نظر گرفت.
- دو بار مسواک زدن با مسواک فرچه نرم و نخ دندان کشیدن
- هر روز نخ دندان بکشید!
در نهایت، ایمپلنت در بارداری را به بعد از زایمان موکول کنید!
ممکن است ۳ ماهه دوم بارداری، کمخطر به نظر برسد؛ اما از آنجایی که درمان ایمپلنت یک درمان غیرضروری در دوران بارداری بهحساب میآید، پس بهتر است سلامت مادر و جنین در این دوران، در اولویت قرار بگیرد. بهترین زمان کاشت ایمپلنت را میتوان به ۳ تا ۶ ماه بعد از زایمان موکول کرد. البته بعد از این بازه زمانی، نیاز به تایید پزشک زنان و تثبیت شرایط هورمونی هم هست.
سوالات متداول بیماران – پاسخهای تخصصی
میتواند باشد اما توصیه پزشک این است که کاشت ایمپلنت به دوران بعد از زایمان منتقل شود.
در صورتی که از محافظ سربی استفاده شود، ایمن است. اما جراحی برای این دوران، انتخاب مناسبی نیست.
میزان اشعه پایین است. به همین خاطر خطر کمی دارد؛ اما بااینحال، بهتر است با پزشک زنان مشورت کنید.
بله. در این دوران تا بعد از زایمان، بهتر است از پروتز موقت استفاده کنید و ایمپلنت را تا ۳ تا ۶ ماه بعد از زایمان به تعویق بیندازید.
در صورتی که داروهای بیحسی با شرایط شیردهی سازگار هستند، دارو باید زیر نظر پزشک انتخاب شوند.
معمولا، ۳ تا ۶ زمان لازم است برای شروع درمان.
