پس زدن ایمپلنت دندان یکی از مشکلات رایج است که ممکن است برخی افراد با آن روبهرو شوند. عفونت، جوش نخوردن یا ادغام نشدن ایمپلنت با استخوان فک و همچنین، فشار اشتباه روی ایمپلنت، از دلایل اصلی پس زدن ایمپلنت بهحساب میآیند.
خوشبختانه – بر اساس مطالعات – در صورت تشخیص زودهنگام، برطرف کردن این مشکل تا ۹۰ درصد امکانپذیر است. به این معنی که بیشتر موارد پس زدن ایمپلنت را میتوان بهموقع درمان کرد. بنابراین برای اینکه بتوان علائم پس زدن ایمپلنت را بهموقع تشخیص داد و برای درمان آن اقدام کرد، باید دلایل علمی و روشهای درمان و پیشگیری را در فرصت پیش آمده، بررسی کنیم.
علائم پس زدن ایمپلنت
کارآمدترین روشی که میتوان به وجود یک عارضه پی برد، بررسی علائم بالینی آن است. در واقع، زودتر از هر آزمایش و هر نوع بررسی تخصصی، تشخیص علائم بالینی است که به کمک ما برای تشخیص زودهنگام میآیند. علائمی مانند درد غیرطبیعی و طولانیمدت، لقی ایمپلنت یا حرکت درجای آن یا تحلیل لثه و تورم ادامهدار، از علائم پس زدن ایمپلنت است. در ادامه به بررسی ویژگیهای هر کدام از این علائم خواهیم پرداخت.

۱. درد غیرطبیعی و طولانیمدت
درد خفیف بعد از ایمپلنت، طبیعی است؛ اما در صورتی که درد بعد از کاشت ایمپلنت، با علائم زیر همراه شود، پس از حالت طبیعی خارج شده و میتواند علت پس زدن ایمپلنت به حساب بیاید.
- در صورتی که درد، بیش از یک هفته ادامه پیدا کند.
- درد با روند افزایشی همراه باشد.
- درد به حالت ضربانی و تیر کشیدن باشد.
۲. حرکت یا لق شدن ایمپلنت
این نکته را در نظر داشته باشیم که ایمپلنت سالم، هیچ وقت در جای خود تکان نمیخورد. بنابراین هر نوع حرکت و لق شدن ایمپلنت میتواند به معنای پس زدن ایمپلنت باشد. لق شدن ایمپلنت میتواند نشانه مشکلات زیر باشد.
- وجود عفونت در ایمپلنت
- ادغام استخوان فک با ایمپلنت به خوبی انجام نشده است.
- شل شدن روکش یا پیچ اباتمنت
۳. تورم شدید و ادامهدار
در نظر داشته باشید که تورم طبیعی بعد از ایمپلنت، پس از گذشت ۲ تا ۳ روز، کاهش پیدا میکند. در صورتی که درد ادامه دار باشد و لثه با علائم زیر همراه شود، امکان دارد که عفونت، اطراف ایمپلنت را گرفته باشد و لثه دچار بیماری پری ایمپلنتایتیس شده باشد. وجود عفونت، باعث پس زدن ایمپلنت میشود؛ علائمی که اشاره شد، شامل موارد زیر میشود.
- ورم قرمز، سفت و گرم
- وجود درد و بوی بد در دهان
- درد رو به افزایش پس از گذشت ۳ روز از کاشت ایمپلنت
۴. تحلیل لثه اطراف ایمپلنت
عقبنشینی دیواره لثه از دیگر علائم پس زدن ایمپلنت به حساب میآید. زمانی که تحلیل لثه اتفاق میافتد، قسمتی از بدن ایمپلنت که زیر لثه قرار دارد، نمایان میشود. این عقب نشینی و تحلیل لثه میتواند به معنای اتفاقات زیر هم باشد.
- کاشت ایمپلنت به صورت سطحی انجام شده است.
- پاکت لثهای در جراحی به صورت عمیق انجام شده است.
- استخوان حمایتکننده ایمپلنت، تحلیل رفته باشد.
۵. خروج چرک یا بوی بد دهان
ترشح در بسیاری از موارد بدن، نشانه عفونت فعال است. در مورد ایمپلنت هم میتوان گفت که وجود عفونت میتواند به معنای پس زدن ایمپلنت باشد. در صورتی که چرک یا ترشح زرد و سبز از ناحیه ایمپلنت خارج شود، نشاندهنده عفونت فعال است. در صورتی که ترشح با درد یا شل شدن ایمپلنت همراه باشد، احتمال پس زدن ایمپلنت بسیار بالا است.
همچنین بخوانید: بوی بد دهان بعد از ایمپلنت
۶. احساس فشار یا صدای کلیک هنگام جویدن
از دیگر علائمی که میتواند نشانه پس زدن ایمپلنت باشد، صداهای غیرعادی در هنگام جویدن یا فشار به فک است. در صورتی که این موارد برطرف نشود، احتمال شکست ایمپلنت، افزایش پیدا میکند.
- صداهای غیرعادی مانند صدای “کلیک”
- فشار نقطهای یا تیر و ضربهای در هنگام جویدن
- حرکت روکش در جای خود
علت پس زدن ایمپلنت چیست؟ (دلایل اصلی و پنهان)
بعد از بررسی نشانهها، بهتر است به بررسی علتهای پنهان و مشخص پس زدن ایمپلنت بپردازیم. گفتنی است که بعضی از این علتها را میتوان به راحتی و با رعایت نکات بهداشتی برطرف کرد و از پس خوردن ایمپلنت جلوگیری کرد. اما برای بعضی دیگر از دلایل، باید به متخصص دندانپزشک مراجعه کرد. چراکه دلایل پنهانی برای پس زدن ایمپلنت وجود دارند که تنها، متخصص میتواند آنها را تشخیص دهد و از پس زدن ایمپلنت، جلوگیری کند. در ادامه به بررسی این دلایل خواهیم پرداخت.

۱. اتصال ناقص استخوان به ایمپلنت (مشکل در فرآیند Osseointegration)
مهمترین و پنهانترین عامل پس زدن ایمپلنت که باید به دست متخصص، بررسی و رفع شود، اتصال مناسب و ادغام موفقیتآمیز استخوان به ایمپلنت است. در صورتی که مشکلی در فرآیند ادغام رخ دهد، امکان پس خوردن ایمپلنت از طرف ساختار استخوان فک و لثه، بسیار زیاد است.
این مورد پنهان و بسیار مهم باید از طرف دندانپزشک یا جراح متخصص، بررسی شود. فشار زیاد، تراکم کم استخوان، بیماری لثه و جراحی اشتباه از دلایلی هستند که باعث ادغام ناموفق استخوان فک با ایمپلنت میشوند.
۲. عفونت اطراف ایمپلنت (پریایمپلنتایتیس)
میتوان گفت عفونت هم از عوامل شایعی است که باعث شکست یا پس زدن ایمپلنت میشود. زمانی که عفونت در اطراف ایمپلنت جمع میشود، امکان نوعی بیماری به نام پریایمپلنتایتیس افزایش پیدا میکند. علت اصلی ایجاد عفونت، باکتریهایی هستند که در استخوان اطراف ایمپلنت تجمع میکنند. چرک، درد، تحلیل لثه و بوی بد از علائم این بیماری هستند.
۳. مشکلات لثهای: تحلیل لثه یا خونرسانی کم
از دلایل پنهان دیگر که موجب پس زدن ایمپلنت میشود، لثه ضعیف است. زمانی که خونرسانی ضعیف به لثه انجام میشود، پس زدگی ایمپلنت، بسیار محتمل است. در واقع، لثه نازک و ضعیف، توان نگهداری ایمپلنت را ندارد و آن را نمیپذیرد.
۴. سیگار و کاهش اکسیژنرسانی
سموم موجود در نیکوتین، باعث تنگ شدن عروق میشود. به همین خاطر، خونرسانی لازم به استخوان فک و لثه به خوبی انجام نمیشود. مطالعات نشان میدهند که سیگار موجب میشود جریان خون تا ۳۵% کاهش پیدا کند و به همین خاطر، خطر پسزدگی ایمپلنت تا ۳ برابر افزایش میکند.
۵. دیابت و مشکلات سیستم ایمنی
بیماریهای زمینهای مانند دیابت کنترل نشده یا مشکلات سیستم ایمنی میتواند روند ترمیم و ادغام را طولانیتر کند. هرچه روند ترمیم و یکپارچه شدن استخوان فک و ایمپلنت، طولانیتر شود، به همان میزان امکان عفونت و پس خوردن ایمپلنت افزایش مییابد.
۶. آلرژی نادر به تیتانیوم
با اینکه طبق مطالعات، تنها ۱ درصد از بیمارانی که ایمپلنت دریافت میکنند، نسبت به آلیاژ به کار رفته در ایمپلنت، آلرژی دارند اما باید این عامل را هم از علتهای پس زدن ایمپلنت، در نظر داشته باشیم. آلرژی باعث التهاب شدید و خارش میشود و در نهایت، پسزدگی ایمپلنت را به همراه دارد.
۷. فشار زیاد روکش یا قرارگیری نادرست اباتمنت
قرار دادن و تنظیم کردن روکش باید به دست جراح متخصص و ماهر انجام شود. در بسیاری از موارد مشاهده شده که جاگیری نادرست روکش و تنظیم نامناسب باعث شکست ایمپلنت و پس خوردن آن شده است. بنابراین بهتر است برای کاشت ایمپلنت به جراح متخصص در کلینیک تخصصی شناخته شده مراجعه کنید.
۸. انتخاب ایمپلنتهای بیکیفیت یا جراحی اشتباه
برندهای نامعتبر و بیکیفیت، از دیگر دلایل شکست ایمپلنت هستند. بهتر است به خاطر ارزان بودن، هر نوع ایمپلنت و خدماتی را انتخاب نکنید و به کلینیکهای معتبر که از برندهای معتبر ایمپلنت استفاده میکنند، مراجعه کنید.
برای دریافت مشاوره رایگان همین حالا تماس بگیرید
آیا ایمپلنت پسزدهشده قابل تجدید است؟
در یک کلمه میتوان گفت بله. ایمپلنت پسزده شده را خارج میکنند، بازسازی استخوان قسمت مربوطه را انجام میدهند و در نهایت، کاشت ایمپلنت جدید را با موفقیت انجام میدهند.

درمان پسزدگی ایمپلنت؛ آیا میتوان ایمپلنت را نجات داد؟
آشنایی با دلایل و علائم پس زدن ایمپلنت، این سوال را برای افراد به وجود میآید که آیا اصلا راهی برای درمان پسزدگی ایمپلنت وجود دارد؟ در پاسخ به این سوال باید گفت؛ بله. ۴ راهکار برای درمان این مشکل وجود دارد. در ادامه به بررسی این چهار روش میپردازیم.
۱. بازسازی لثه یا استخوان فک با جراحی
در صورتی که استخوان با تحلیل زیادی، عقبنشینی کرده باشد، پس جراحی جدیدی روی ایمپلنت برای بازسازی لثه انجام میشود. در این بازسازی، ۳ روش برای احیای ایمپلنت در نظر گرفته میشود و در صورت نیاز، هر کدام از آنها با توجه به شرایط بالینی، اجرا میشود.
- پیوند استخوان
- ایجاد یقه برای لثه
- لیفت سینوس
۲. تعویض روکش یا اباتمنت یا محکم کردن
گاهی تصور میشود که پسزدگی ایمپلنت اتفاق افتاده است؛ در صورتی که تنها روکش ایمپلنت لق شده است. در این صورت، تعویض یا محکم کردن روکش یا اباتمنت به دست متخصص، تنها ۵ دقیقه زمان میبرد. توجه داشته باشید که تعویض یا محکم کردن روکش باید به دست متخصص انجام شود. فرد نباید اقدام به محکم کردن اجزای ایمپلنت کند.
۳. جایگذاری دوباره ایمپلنت
در صورتی که ایمپلنت به طور کامل پس زده شود، ایمپلنت پسزده شده از جای خود جدا میشود و ۲ تا ۴ ماه بعد، ایمپلنت جدید گذاشته میشود.
۴. درمان عفونت یا التهاب
گاهی عفونت و التهاب هم میتواند عامل پسزدگی ایمپلنت باشد. در چنین موقعیتی، بهتر است به دندانپزشک متخصص مراجعه کرد تا یکی از مراحل زیر برای درمان التهاب و عفونت را اجرا کند.
- جرمگیری تخصصی
- تجویز آنتی بیوتیک
- درمان با لیزر تراپی
- شستوشوی عمیق برای برطرف کردن پریایمپلنت
پیشگیری از پس زدن ایمپلنت (نکاتی که ۹۰٪ بیماران رعایت نمیکنند!)
شاید عجیب باشد اما پیشگیری از پس زدن ایمپلنت به اندازه قابل توجهای به خود فرد بستگی دارد. رعایت نکردن نکات بهداشتی، از مهمترین دلایلی است که پس خوردن ایمپلنت را به همراه دارد. بنابراین بهتر است با نکاتی که میتوان برای پیشگیری از پس زدن ایمپلنت رعایت کرد، آشنا شویم.

۱. نگه داشتن بهداشت دهان در اوج
بهتر است روزی دو بار مسواک زدن با مسواکی که فرچه نرم دارد را به عادت تبدیل کنیم. پاکیزه نگه داشتن فضای دهان و دندانها میتواند تاثیر بسیار زیادی در سلامت ایمپلنت دندان داشته باشد.
از طرفی دیگر، برای پاکیزه نگه داشتن فاصله بین دندانها، باید از نخ دندان یا واترجت استفاده کنیم. از آنجایی که فرچه مسواک به فاصله بین دندانها و لثه و ایمپلنت دسترسی ندارد، پس نخ دندان کشیدن از نیازهای ضروری برای حفاظت از دندانها برای جلوگیری از تجمع باکتری و عفونت به حساب میآید. با رعایت تمام نکات بهداشتی، باز لازم است که برای جرمگیری، به صورت دورهای، به دندانپزشک مراجعه کنید.
۲. ترک سیگار قبل و بعد از ایمپلنت
به خوبی میدانیم که سیگار با تنگ کردن رگهای بدن، سرعت جریان خون را کاهش میدهد. بنابراین ترک سیگار میتواند شانس موفقیت ایمپلنت را دو برابر کند.
۳. انتخاب برند معتبر ایمپلنت
هرچه برند ایمپلنت معتبرتر باشد، پس از سطح باکیفیتتری برخوردار است. در نتیجه، جوش خوردن ایمپلنت و ادغام آن با ایمپلنت، سریعتر و بهتر انجام میشود.
۴. انتخاب جراح با تجربه
تخصص جراح از مهمترین نکاتی است که قبل از کاشت ایمپلنت باید در نظر گرفت. هر چه جراح از مهارت بیشتری برخوردار باشد، کاشت ایمپلنت با دقت بیشتری انجام میشود و امکان پس زدن ایمپلنت کمتر میشود.
۵. مدیریت بیماریهای زمینهای مثل دیابت
در صورتی که بیماریهای زمینهای مثل دیابت دارید، قبل از انجام ایمپلنت به دندانپزشک متخصص خود اطلاع دهید. دندانپزشک با در نظر گرفتن شرایط بالینی بیمار، بهترین روش را برای کاشت ایمپلنت انتخاب میکند.
۶. رعایت کامل مراقبتها بعد از جراحی
گرچه دوران نقاهت هر نوع جراحی، دشوار است اما با رعایت چند نکته بعد از جراحی و کاشت ایمپلنت، میتوان خطر پس زدن ایمپلنت را تا اندازه قابل توجهای کاهش داد. این نکات شامل موارد زیر میشود.
- در ۲۴ ساعت اول بعد از جراحی از کمپرس سرد استفاده کنید.
- برای ۲ هفته به خود زمان بدهید و از خوردن غذاهای سفت، پرهیز کنید.
- از دهانشویه طبق دستور پزشک استفاده کنید.
چه کسانی بیشتر در معرض پس زدن ایمپلنت هستند؟
توضیحات در مورد پیشگیری از پس زدن ایمپلنت، به طور غیرمستقیم به این سوال پاسخ داده است. عوامل خطری مانند سیگار، بیماریهای زمینهای، دندانقروچه، احتمال پس زدن ایمپلنت را افزایش میدهند. بنابراین، این افراد، بیش از دیگران در معرض پس زدن ایمپلنت هستند.
- کسانی که سیگار میکشند.
- بیمارانی که دیابت کنترل نشده دارند.
- کسانی که به بهداشت دهان و دندان بیتوجهای میکنند.
- افرادی که دندانقروچه میکنند و از نایت گارد استفاده نمیکنند.
- کسانی که به فک خود هنگام جویدن، بیش از اندازه، فشار میآورند.
همچنین بخوانید: مهمترین عوارض ایمپلنت که باید جدی گرفته شود!
در نهایت، هیچ ایمپلنتی بیدلیل پس زده نمیشود؛ مهم این است که دیر نرسیم!
این نکته را در نظر داشته باشید که علائم کوچک هم میتوانند نشاندهنده شروع پس زدن ایمپلنت باشند. بنابراین بهتر است با تشخیص سریع، به حفظ ایمپلنت پرداخت و از هزینههای اضافی و تحمل درد و دوران نقاهت دوباره کاشت ایمپلنت، جلوگیری کرد. بهتر است برای دریافت مشاوره و تشخیص بهموقع هر نوع نشانه و عارضه، از متخصصان و کلینیک تخصصی باتجربه و شناختهشده کمک بگیرید.
این مقاله، براساس منابع زیر گردآوری شده است:
ار مهمترین علائم پس زدن ایمپلنت میتوان به تورم شدید، تحلیل لثه اشاره کرد.
خیر. عفونت میتواند از علائم پسزدگی ایمپلنت باشد. اما این عامل همیشه به شکست کامل منجر نمیشود.
عفونت کهنه شده که دیر به وضعیت آن رسیدگی شده، عامل اصلی پسزدگی ایمپلنت بعد از چند ماه یا چند سال باشد.
اگر لقی آن شدید باشد خیر. اما در صورتی که در مراحل اولیه لق شدن باشد و زود به آن رسیدگی شود، بله.
در صورتی که درد با روند افزایشی همراه باشد و چرک هم مشاهده شود، میتوان نتیجه گرفت که پسزدگی ایجاد شده است.
بله. سیگار کشیدن، خطر شکست ایمپلنت را تا ۲ یا ۳ برابر افزایش میدهد.
بله. با بازسازی استخوان، امکان کاشت دوباره ایمپلنت وجود دارد.
گاهی پیش میآید که تحلیل لثه یا لق شدن ایمپلنت، بدون درد است.
رعایت بهداشت دهان و دندان، کنترل بیماریهای زمینهای و چکاپهای منظم میتواند از اینکه ایمپلنت پس زده شود، جلوگیری کند.
این مقاله، براساس منابع زیر گردآوری شده است:
- اوسئواینtegration و پایداری طولانیمدت ایمپلنتهای تیتانیومی – مطالعه بالینی در PubMed
- آنالیز عوامل مؤثر بر موفقیت و بقای ایمپلنتهای دندانی در درازمدت – PubMed
- ریسکفاکتورهای شکست و شل شدن اجزای پروتزی ایمپلنت – مطالعه پیگیریشونده در PubMed
- بررسی کلینیکی نیروهای اکلوزال و شکست روکشهای ایمپلنت – PubMed
- نقش طراحی پروتز و بارگذاری اکلوزال در لق شدن پیچ و روکش ایمپلنت – PubMed
- هیستولوژی دهان تنکیت؛ مرجع ساختار استخوان، لثه و اتصال ایمپلنت به استخوان – کتاب Ten Cate’s Oral Histology (Elsevier)
با درود ..من چند سال پیش دندان آسیاب پایین سمت چپ را ایمپلنت کرده ام قسمتی بسیارکم از کناره انتهای دندان دچار پریدگی شده .شکل ظاهری آن هم تغییری نکرده ..مشکلی هم ندارم اذیتم نمی کند فقط خواستم بپرسم این تکه بسیار کوچک قابل ترمیم یا پرشدن و چسباندن می باشد ؟با سپاس : نادررستمیان ۰۹۱۱۱۱۴۵۸۶۱
سلام درود برشما
این پریدگی مشکلی ایجاد نمیکنه و نیاز به ترمیم نداره .
نگران نباشید.